La terapia combinada de Novo Nordisk demuestra superioridad frente a semaglutida sola y abre una nueva conversación sobre control glucémico y peso corporal
Por Rodrigo Pujol Del Toro
En un momento donde la diabetes tipo 2 exige enfoques cada vez más integrales, Novo Nordisk presentó resultados que podrían redefinir el estándar terapéutico. En el estudio fase 3 REIMAGINE 2, su tratamiento en investigación CagriSema mostró una reducción superior de HbA1c de hasta 1.91 puntos porcentuales y una pérdida de peso de 14.2% en adultos con diabetes tipo 2, tras 68 semanas de tratamiento.
Los datos no solo son estadísticamente significativos, sino clínicamente relevantes. Partiendo de un promedio inicial de HbA1c de 8.2%, quienes recibieron CagriSema 2.4 mg/2.4 mg lograron una reducción de 1.91 puntos porcentuales, frente a 1.76 puntos con semaglutida 2.4 mg. En términos de peso, desde un promedio inicial de 101 kg, la pérdida alcanzó 14.2%, comparado con 10.2% con semaglutida.
Más allá del promedio, el impacto individual también destaca:
• 43% de las personas tratadas alcanzaron una pérdida de peso ≥15%.
• 24% lograron ≥20% de reducción de peso.
Superar el umbral del 10% de pérdida de peso se asocia con mejoras significativas en comorbilidades y menor riesgo cardiovascular, lo que posiciona estos resultados como un avance relevante en el manejo integral de la enfermedad.
Un abordaje dual con impacto clínico
CagriSema combina semaglutida (agonista del receptor GLP-1) con cagrilintida (agonista del receptor de amilina de acción prolongada), ofreciendo un enfoque dual que actúa tanto en el control glucémico como en la regulación del apetito y el peso corporal.
“Al combinar semaglutida y cagrilintida, estamos observando resultados superiores tanto en control glucémico como en reducción de peso, más allá de lo que se logra con cada terapia por separado”, comentó Martin Holst Lange, vicepresidente ejecutivo y director científico de Novo Nordisk.
El estudio incluyó a 2,728 personas con diabetes tipo 2 con control insuficiente con metformina, con o sin inhibidores de SGLT2. Aproximadamente 40% ya utilizaba este tipo de tratamiento antes de iniciar el ensayo.
Además, bajo el estimando basado en el régimen de tratamiento, CagriSema también mostró resultados sólidos:
• Reducción de HbA1c de 1.80 puntos porcentuales vs 1.68 con semaglutida.
• Pérdida de peso de 12.9% vs 9.2% con semaglutida.
Un dato relevante: no se observó meseta en la pérdida de peso en la semana 68, lo que sugiere un potencial de beneficio sostenido.
Perfil de seguridad consistente
En términos de seguridad, CagriSema mostró un perfil favorable y consistente con terapias basadas en incretinas y amilina. Los eventos adversos más frecuentes fueron gastrointestinales, en su mayoría leves a moderados y transitorios.
Estos hallazgos refuerzan la tendencia actual en el tratamiento de la diabetes tipo 2: no basta con controlar la glucosa, también es clave abordar el peso corporal y las comorbilidades asociadas.
Con programas globales como REIMAGINE (diabetes tipo 2) y REDEFINE (obesidad), Novo Nordisk continúa apostando por terapias combinadas que buscan modificar el curso de la enfermedad y no solo manejar sus síntomas.
En un contexto donde el control metabólico y la pérdida de peso son determinantes en la calidad de vida y el riesgo cardiovascular, CagriSema emerge como una de las innovaciones más relevantes del panorama clínico actual.
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